養(yǎng)老項目PPP發(fā)展進行時

2016-11-02 綠維旅游投融資研究院 標簽：PPP項目

根據(jù)財政部PPP綜合信息平臺公布的數(shù)據(jù)：截至2016年9月，我國共有入庫養(yǎng)老項目228個，總投資金額1500億元。其中老年公寓項目41個，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目52個，綜合養(yǎng)老業(yè)項目135個。這些項目中，財政部示范項目32個，省級示范項目17個，其他項目179個。

按全國PPP綜合信息平臺項目庫的劃分，PPP項目可分為識別、準備、采購、執(zhí)行與移交五個階段。目前，養(yǎng)老項目中還沒有項目進入移交階段，處于識別階段的項目最多，數(shù)量高達130個。

與其他PPP項目一樣，養(yǎng)老領(lǐng)域的PPP項目的回報機制主要有政府付費、使用者付費及可行性補助三種。其中使用者付費項目最多，數(shù)量為148個，總投資金額1050.55億元，數(shù)量和金額占比均高達70%以上；政府付費項目最少，數(shù)量為3%左右。

投資偏好方面，不同于我國既有養(yǎng)老項目以中小型項目為主的格局。新推出的養(yǎng)老PPP項目中，大、小項目幾乎平均分配，其中1億元以下項目44個，1億元至3億元項目63個；3億元至10億元項目58個；10億元以上項目38個。

2、PPP模式中政府支持方式的創(chuàng)新

由于養(yǎng)老項目的公益性，又是面向老人這一弱勢群體收費，完全由投資人投資并通過提供養(yǎng)老服務收回投資，經(jīng)濟上可能并不可行，仍然需要政府采取某種形式的補貼。如以優(yōu)惠價格提供場地或土地，甚至是土地劃撥（如喀左馨豐老年公寓暨南山生態(tài)養(yǎng)老中心項目），在運營階段按照床位給予補貼等。PPP模式方面適宜采取BOO（建設(shè)-擁有-運營）模式。項目運作前期，政府通過直接參股及建設(shè)期補貼的方式提供直接的資金支持，并能提升項目公司整體信用水平，有利于項目融資及風險管理；在本項目進入運營期后，政府通過運營補貼及政府服務購買的方式提升項目收益水平；政府購買服務，解決公辦養(yǎng)老項目供給能力不足、運營服務水平低下的問題。在本項目特許經(jīng)營線內(nèi)及至期滿，政府通過陸續(xù)股權(quán)出讓的方式退出項目公司，并以其投資收益抵扣政府服務購買價款。

3、政府采購養(yǎng)老服務的標準化實踐

項目PPP運作中，根據(jù)目前國家及地方的養(yǎng)老服務購買基本政策，可以創(chuàng)新設(shè)計組合式的養(yǎng)老服務購買內(nèi)容，比如養(yǎng)老信息化、醫(yī)療服務、護理服務、社區(qū)服務等，為養(yǎng)老服務購買制定較為細致的養(yǎng)老服務采購標準，豐富政府養(yǎng)老服務的采購內(nèi)容，為國家養(yǎng)老服務購買的大規(guī)模實踐提供了可借鑒的經(jīng)驗。

4、養(yǎng)老服務行業(yè)PPP運作的績效考核革新

項目PPP運作過程中，梳理、革新養(yǎng)老服務行業(yè)的PPP績效考核方式。一方面從考核體系上拋棄傳統(tǒng)以客觀指標為主的方法，建立以養(yǎng)老服務對象為中心、主觀認知評價為核心、以養(yǎng)老服務客觀品質(zhì)為支撐的綜合考核體系。另一方面簡化養(yǎng)老服務行業(yè)績效考核的程序，以年度考核結(jié)果與季度隨機性客戶幸福程度調(diào)研結(jié)果進行加權(quán)綜合考核，并與后續(xù)政府采購服務內(nèi)容和費用直接掛鉤。

四、養(yǎng)老PPP項目案例

南陽市金鵬養(yǎng)老服務中心位于南陽市新能源經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，占地面積113畝，2002年開始運營，是南陽市目前最大、功能相對完善的養(yǎng)老服務中心。該服務中心現(xiàn)有老年居室110間，接納老人160多人。隨著社會老齡化的加劇，該服務中心現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備已遠不能滿足社會老年人增長的需求，亟須擴大建設(shè)規(guī)模。該改擴建項目已被省發(fā)改委、省民政廳等部門確定為“河南省健康養(yǎng)老服務業(yè)重點項目”，被省發(fā)改委確定為2015年省級A類重點建設(shè)項目，并被納入省財政廳PPP第二批公開推介項目庫，2015年9月被選取為財政部第二批全國示范項目。

南陽市金鵬養(yǎng)老服務中心改擴建項目（以下簡稱“金鵬養(yǎng)老項目”或“本項目”）總估算投資為23.60億元，計劃新增床位10000張，主要建設(shè)內(nèi)容包括接待中心、老年公寓、醫(yī)院、養(yǎng)老院、老年活動中心等，總建筑面積92萬平方米。通過擴建，可使養(yǎng)老服務規(guī)模成倍的擴張，在很大程度上解決了河南本地化的養(yǎng)老需求。

2015年6月28日，《南陽市金鵬老年福利服務中心改擴建項目PPP實施方案》經(jīng)宛城區(qū)人民政府審批同意。2016年2月22日宛城區(qū)人民政府與社會資本正式簽訂PPP合同。

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在交易結(jié)構(gòu)上，我們設(shè)置宛城區(qū)民政局作為政府方的實施機構(gòu)，與社會資本共同組建項目公司，主要負責建設(shè)、經(jīng)營與管理。股權(quán)結(jié)構(gòu)經(jīng)過多次溝通交流，資本金比例約為35%，其中政府方占股20%，社會資本方占股80%，剩余部分通過項目公司融資解決。政府與社會資本方根據(jù)自身股權(quán)比例，承擔相應的責任和風險，并按股權(quán)比例參與每年的收益分配。

五、總結(jié)

2016年6月，民政部、國家發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》，《規(guī)定》明確提出將擴大政府購買服務范圍，推動競爭性購買第三方服務，增加醫(yī)療和養(yǎng)老服務的產(chǎn)品供給。同時，《規(guī)劃》肯定了在醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域采用以政府和社會資本合作(PPP)模式來增加其服務和產(chǎn)品的供給數(shù)量和質(zhì)量。我們認為，長期以來，制約我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有三缺：缺錢、缺人才、缺資源。PPP模式有益于匹配資金和公共資源，降低投資風險，其中，社會資本特別是上市公司借助其融資能力、圈層優(yōu)勢和項目資源，有望在后續(xù)民營養(yǎng)老公司的競爭過程中脫穎而出。可以預見，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將成為未來社會資本追逐的藍海。